Date: 04 Apr 2014

Häufigkeit von Nadelstichverletzungen in einem deutschen Universitätsklinikum: Ein Vergleich zweier unabhängiger Datenerhebungen

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Zusammenfassung

Nadelstichverletzungen (NSV) stellen für die Betroffenen ein ernstzunehmendes Gesundheitsrisiko dar. Meldedefizite bei NSV sind sowohl in der nationalen als auch in der internationalen Literatur beschrieben worden. Diese Mel-dedefizite erschweren die Abschätzung der Inzidenz von Nadelstichverletzungen. Ein Vergleich einer innerbetrieblichen, anonymen Fragebogenerhebung mit den Daten der Unfallkasse Hessen (UKH) ermöglichte eine Analyse der Art und Häufigkeit stattgehabter Nadelstichverletzungen an dem Klinikum der Johann Wolfgang Goethe-Universität in Frankfurt am Main.

Der Vergleich der anonymen Fragebogenerhebung mit den der Unfallkasse gemeldeten Nadelstichverletzungen zeigte eine insgesamt gute Übereinstimmung bezüglich Unfallschwerpunkte sowie betroffener Personenkreise, jedoch wurden erhebliche Diskrepanzen der Absolutzahlen gemeldeter NSV aufgezeigt. Das ermittelte Underreporting gegenüber der Unfallkasse Hessen lag bei ca. 75%. Die Diskrepanz der Absolutzahlen zeigt, dass die tatsächliche NSV-Anzahl deutlich höher als die der Unfall-kasse Hessen gemeldeten NSV ist. Über die Gründe hierfür kann nur spekuliert werden. Das tatsächliche Ausmaß zeigt, dass ein verbessertes NSV-Meldeverhalten erforderlich ist und weitere Maßnahmen zur NSV-Vermeidung (z.B. die flächendeckende Einführung sicherer Instrumente) dringend geboten sind.

Summary

Needlstick injuries are an important hazard. Underreporting of needlestick injuries (NSI) has been described in national as well as in international publications. This underreporting hinders the estimation of incidence rates of needlestick injuries. By comparing response to anonymous questionnaires (occupational health service) with data from institutional injury reports (employers´ liability insurance association—Hesse) an analysis of prevalence and kind of experienced needlestick injuries in the hospital of the Johann Wolfgang Goethe-University of Frankfurt am Main has been made possible.

The comparison of the anoymous questionnaire with the number of reported NSI demonstrated a good conformity regarding the cause of accident and kind of professional group. The share of reported injuries was insufficient — the ascertained underreporting rate was approximately 75%. The discrepancy between the total numbers shows that the real number of NSI is significantly higher than the reported share. Reasons for this are unknown. The estimated real amount of NSI makes it obvious that the increased use of safety devices and the reduction of underreporting are required.

Résumé

Les blessures causées par piqûre d’aiguille (NSV) constituent pour les personnes concernées un risque pour la santé à prendre au sérieux. L’insuffisance des déclarations de telles blessures a été décrite aussi bien dans les ouvrages nationaux que dans les ouvrages internationaux. Elle rend difficile en outre l’évaluation de l’incidence des blessures par piqûre d’aiguille.

Une comparaison des données recueillies au moyen d’un questionnaire anonyme au sein d’un établissement hospitalier avec celles obtenues auprès de l’“Unfallkasse Hessen“ (UKH ou caisse accident de la Hesse), a permis d’analyser la nature et la fréquence des blessures par piqûre d’aiguille à la clinique de l’université Johann Wolfgang Goethe à Francfort-sur-le-Main.

La comparaison des données du questionnaire anonyme avec celles des blessures par piqûre d’aiguille déclarées à la caisse accident a révélé une bonne concordance dans l’ensemble en ce qui concerne les accidents ainsi que les groupes de personnes concernés, mais également des divergences considérables des chiffres absolus des blessures par piqûre d’aiguille déclarées. L’underreporting déterminé par rapport à l’UKH était d’environ 75%. La divergence des chiffres absolus montre que le nombre réel de blessures par piqûre d’aiguille est nettement supérieur au nombre de blessures de ce type déclarées à l’UKH. Il n’est possible que de spéculer sur les raisons. Les proportions réelles montrent qu’il est nécessaire d’améliorer les déclarations de blessures par piqûre d’aiguille et de mettre en place d’autres mesures afin d’éviter ce type de blessures (par exemple grâce à l’introduction sur une grande échelle d’-instruments plus sûrs).