, Volume 46, Issue 3, pp 220-225

Laryngo-pharyngeal complaints after use of the laryngeal mask airway

Abstract

Purpose

To compare the incidence of dysphagia, dysphonia and sore throat following anesthesia, using the laryngeal mask airway (LMA), among patients receiving intermittent positive-pressure ventilation (IPPV) and those breathing spontaneously (SV) and with two different concentrations of nitrous oxide (N2O) in oxygen.

Methods

In a prospective trial, 120 patients (ASA 1-111, 16–70 yr, > 60 kg) undergoing minor peripheral surgery were randomised into four groups with respect to type of ventilation and N2O concentration (50% or 66%) received. Cuff pressure measurements were monitored continuously. Twenty-four hours after surgery, patients were questioned for sore throat, dysphagia and dysphonia.

Results

At 30 min post-LMA insertion, increases in cuff pressure were 35.2 ± 17.1 mmHg (22.8%)vs 50.1 ± 16.3 mmHg (32.7%) in patients breathing 50 and 66% N2O, respectively (P < 0.01). There were no differences in cuff pressure increment between patients in the SV and IPPV groups. Cuff pressure values at the end of surgery depended on the duration of surgery and on the concentrations of N2O. The overall incidence of postoperative discomfort at 24 hr was dysphagia 11%, dysphonia 11% and sore throat 28.8%. Only two patients reported sore throat as more than mild. There was no relationship between cuff pressure and laryngo-pharyngeal complaints. The incidence of dysphonia in the groups receiving IPPV was higher than that in the groups with spontaneous ventilation (17.2 vs 5%,P < 0.05).

Conclusion

Post-operative discomfort is related to the type of ventilation but not to variation in LMA cuff pressure.

Résumé

Objectif

Comparer, à la suite d’une anesthésie réalisée avec un masque laryngé (ML), l’incidence de dysphagie, de dysphonie et de mal de gorge chez des patients sous ventilation à pression positive intermittente (VPPI) ou sous ventilation spontanée (VS) qui ont reçu deux concentrations différentes d’un mélange de protoxyde d’azote (N2O) et d’oxygène.

Méthode

Lors d’un essai prospectif, 120 patients (ASA 1-111, 16–70 ans, > 60 kg), admis pour une chirurgie périphérique mineure, ont été répartis en quatre groupes selon le type de ventilation et la concentration de N2O (50 % ou 66 %) reçus. La pression, au tensiomètre, était enregistrée continûment, Vingt-quatre heures après la chirurgie, les patients ont répondu à un questionnaire sur le mal de gorge, la dysphagie et la dysphonie.

Résultats

À 30 min après l’insertion du ML, l’augmentation de pression était de 35,2 ± 17,1 mmHg (22,8 %) vs 50,1 ± 16,3 mmHg (32,7 %) pour des inhalations de N2O à des concentrations de 50 et 66 % respectivement (P < 0,01), sans différence d’augmentation entre les patients des groupes VS et VPPI. À la fin de la chirurgie, la pression était fonction de la durée de l’intervention et de la concentration de N2O. Lincidence globale d’inconfort postopératoire à 24 h était: dysphagie, 11 %; dysphonie, 11 % et mal de gorge, 28,8 %. Les maux de gorge étaient bénins, mais plus importants chez deux patients seulement. Il n’y avait pas de relation entre la pression, au tensiomètre, et les douleurs laryngo-pharyngées. Lincidence de dysphonie était plus élevée dans les groupes de patients sous ventilation spontanée (17,2vs 5 %, P < 0,05),

Conclusion

Linconfort postopératoire est relié au type de ventilation, mais non à la variation de pression notée avec l’emploi du ML.