Canadian Journal of Anaesthesia

, Volume 43, Issue 2, pp 115–120

Treatment of post-operative nausea and vomiting: comparison of propofol, droperidol and metoclopramide

  • Gilles Lacroix
  • Martin R. Lessard
  • Claude A. Trépanier
Reports of Investigation

DOI: 10.1007/BF03011251

Cite this article as:
Lacroix, G., Lessard, M.R. & Trépanier, C.A. Can J Anaesth (1996) 43: 115. doi:10.1007/BF03011251

Abstract

Purpose

To compare the efficacy of propofol in a subhypnotic dose (10 mg iv), droperidol (1.25 mg iv), or metoclopramide (10 mg iv) in the treatment of PONV in the post anaesthesia care unit (PACU).

Methods

In a prospective, randomized, double-blind protocol, over four months, all eligible inpatients and outpatients were asked to give their consent to be included in the study should they suffer PONV in the PACU. They received a standardized general anaesthetic without any prophylactic antiemetic drug. In the recovery room, patients complaining of persistent nausea (lasting more than ten minutes) and/or experiencing at least two episodes of retching or vomiting were given one of the three study drugs. Recurrence of retching or vomiting was recorded for 60 min after administration of the study drug and nausea severity was assessed on a visual analog scale. Patients still complaining of PONV 30 min after administration of the study drug received a rescue medication (dimenhydrinate).

Results

Seventy-eight patients received one of the study drugs. The recurrence of retching or vomiting was higher with propofol (58%) than with droperidol (4%) or metoclopramide (24%) (P <0.00l). More patients who received propofol needed the rescue medication (54%) than those who received droperidol (15%) or metoclopramide (28%) (P <0.02). No difference was observed in nausea severity.

Conclusion

A subhypnotic dose of propofol (10 mg iv) is less effective than the conventional antiemetic drugs droperidol and metoclopramide for the treatment of PONV in the PACU.

Key words

anaesthetics, intravenous: propofol antiemetic: propofol droperidol metoclopramide complications, postoperative: nausea vomiting 

Résumé

Objectif

Comparer le propofol à dose subhypnotique (10 mg iv), le dropéridol (1,25 mg iv) et le métoclopramide (10 mg iv) pour le traitement des nausées et vomissements postopératoires (NVP) à la salle de réveil.

Méthode

Pendant quatre mois, tous les patients éligibles ont été solicités et ont consenti à participer à une étude prospective, randomisée et en double aveugle dans l’éventualité de NVP à ta salle de réveil. L’anesthésie était standardisée et ne comportait pas d’antiémétiques. A la salle de réveil, les patients qui se plaignaient de nausées persistantes (dix min et plus) et/ou qui éprouvaient au moins deux épisodes d’efforts de vomissements ou des vomissements ont reçu un des trois médicaments. La récidive des efforts de vomissements ou des vomissements a été notée pendant 60 min après l’administration du médicament à l’étude et l’importance de la nausée a été évaluée sur une échelle visuelle analogue. Les patients qui continuaient de se plaindre de NVP 30 min après l’administration d’un des médicaments étudiés ont reçu un médicament de sauvetage (dimenhydrinate).

Résultats

Soixante-dix-huit patients ont reçu un des médicaments étudiés. La récidive d’efforts de vomissements et de vomissements a été plus élevée avec le propofol (58%) qu’avec le dropéridol (4%) et le métoclopramide (24%) (P < 0.001). Les patients ayant reçu le propofol ont été plus nombreux (54%) à recevoir le médicament de sauvetage que ceux qui avaient reçu le dropéridol (15%) ou le métoclopramide (28%) (P < 0,02). La gravité de la nausée pas été différente entre les groupes.

Conclusion

La dose subhypnotique de propofol (10 mg iv) est moins efficace que les antiémétiques habituels dropéridol et métoclopramide pour traiter les NVP à la salle de réveil.

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Copyright information

© Canadian Anesthesiologists 1996

Authors and Affiliations

  • Gilles Lacroix
    • 1
  • Martin R. Lessard
    • 1
  • Claude A. Trépanier
    • 1
  1. 1.Department of AnaesthesiaHôpital de l’EnfantJésus, Laval UniversityCanada

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