Reports of Investigation

Canadian Journal of Anaesthesia

, Volume 40, Issue 11, pp 1034-1037

Secondary hyperalgesia is not affected by wound infiltration with bupivacaine

  • Joan M. ChristieAffiliated withEditorial Office, Department of Anesthesiology, University of South Florida College of Medicine
  • , Gregory W. ChenAffiliated withDepartment of Obstetrics and Gynecology, University of South Florida College of Medicine

Abstract

The purpose of this study was to determine the effects of wound infiltration with bupivacaine on incisional pain and the zone of secondary hyperalgesia. Twenty-eight healthy parturients were studied in a double-blind randomized trial. At the time of Caesarean section one wound edge was infiltrated with saline 0.9% and the other with bupivacaine 0.25%. After 24 hr, visual analogue scores were obtained for incisional pain and the zone of secondary pain around the incision was measured. Patients served as their own controls. Visual analogue scores for the bupivacaine side of the wound were less than for the saline side (P < 0.05). The zone of secondary pain was similar overall for both sides of the wound. It is concluded that the bupivacaine-infiltrated side of the wound was less painful than the saline-injected side 24 hr postoperatively. The zone of pain measured around the wound edges was unaffected by bupivacaine or saline.

Key words

Analgesia: measurement Anaesthetics, Local: bupivacaine Pain: measurement, hyperalgesia

Résumé

Cette étude vise à évaluer l’efficacité de l’infiltration locale de bupivacaine sur la douleur de l’incision et la zone d’hyperalgie secondaire périphérique. Vingt-huit parturientes en bonne santé font partie de cette étude randomisée et à double insu. Au moment de la césarienne, une lèvre de la plaie est infiltrée avec du soluté physiologique 0,9% et l’autre avec de la bupivacaïne 0,25% Après 24 heures, on évalue sur une échelle visualle analogue la douleur de l’incision et la zone d’hyperalgie secondaire périphérique, les patientes étant leurs propres contrôles. Les scores de l’échelle visuelle analogue pour le côté bupivacaine de la plaie sont plus bas que ceux du côté soluté physiologique (P < 0,05). La zone d’hyperalgie secondaire est la même sur les deux côtés de la plaie. En conclusion, à la période postopératoire, le côté de la plaie infiltré avec la bupivacaine est moins douloureux que le côté infiltré avec du physiologique. La zone de douleur mesurée en périphérie de la plaie n’est affectée ni par la bupivacaine, ni par le physiologique.