Canadian Journal of Anaesthesia

, Volume 34, Issue 1, pp 2–8

Postoperative complications: factors of significance to anaesthetic practice

  • Peter G. Duncan
  • Marsha M. Cohen
Article

DOI: 10.1007/BF03007673

Cite this article as:
Duncan, P.G. & Cohen, M.M. Can J Anaesth (1987) 34: 2. doi:10.1007/BF03007673

Abstract

In an attempt to define what factors are important to the development of postanaesthetic complications, the data from a nine-year prospective study of anaesthetic practice in a large tertiary care institution were evaluated. A model of anaesthetic morbidity dependent upon factors of (1) patient illness, (2) surgical practice, (3) anaesthetic technique and physician experience, and (4) duration of anaesthesia was developed. Postoperative anaesthetic morbidity was defined as any anaesthetic-related compliction which, in the opinion of the follow-up nurse, was associated with prolonged hospitalization or documented compromise of the patient.

Using a multiple logistic regression, ASA physical status was a riskfactor for postoperative complications (odds ratio = 1.95) but the number of preoperative conditions and age were not. The type of surgical procedure, classified by site or by degree of trauma, did not influence postanaesthetic complication rates. The duration of anaesthetic exposure was an important determinant of risk (odds ratio = 2.53), with complications increasing with the length of anaesthetic time. As to factors under cotrol of the anaesthetist those patients experiencing operating room complications (odds ratio = 3.36) or those receiving pure spinal (odds ratio = 5.53) or narcotic techniques (odds ratio = 2.14) had higher risks of postoperative complications. Finally, it would appear that the greater the experience of the anaesthetist the less the risk of postoperative problems (odds ratio = 0.52).

Key words

complications postoperative statistics complications anaesthesia records anaesthesia. 

Résumé

Dans un effort tentant de définir les facteurs importants dans le développement des complications postanesthésiques, les données de neuf ans de pratique anesthésique dans une grande institution de soins tertiaires ont été évaluées par une étude prospective. Un modèle de morbidité anesthésique en fonction des facteurs tels que 1) la maladie du patient, 2) la technique chirurgicale, 3) la technique anesthésique et ľexpérience du médecin, et 4) la durée de ľanesthésie, a été développé. La morbidité anesthésique postopératoire a été définie comme étant toute complication reliée à ľanesthésie, qui ďaprès V infirmière s’occupant du suivi du patient, était associée avec une hospitalisation prolongée ou un état critique documenté du patient.

Utilisant la méthode de régression logistique multiple, ľétat physique du patient tel qu’évalué par les normes de ľ ASA était un facteur de risque de complications postopératoires (odds ratio = 1.95). Cependant le nombre des conditions préopératoires ainsi que ľâge n’étaient pas des facteurs de risque pouvant prédire des complications postopératoires. Le type de procédure chirurgicale classifié par site ou par degré de trauma, n’a pas influencé le taux de complication postanesthésique. La durée de ľanesthésie était un déterminant important du risque (odds ratio = 2.53), la fréquence des complications augmentant avec ľaugmentation de la durée de ľanesthésie. Quant aux facteurs sous contrôle direct de ľanesthésiste nous notons que les patients exposés au préalable aux complications en salle ďopération (odds ratio = 3.36) et ceux ayant reçu une anesthésie rachidienne pure (odds ratio = 5.53) ou des techniques narcotiques (odds ratio = 2.14) ont présenté un plus grand risque de complications postopératoires. Finalement il semble que plus grande est ľexpérience de ľanesthésiste moindre est le risque de complications postopératoires (odds ratio = 0.52).

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Copyright information

© Canadian Anesthesiologists 1987

Authors and Affiliations

  • Peter G. Duncan
    • 1
    • 2
  • Marsha M. Cohen
    • 1
  1. 1.Departments of Anaesthesia and Pediatrics and the Department of Social and Preventive Medicine, Faculty of MedicineUniversity of ManitobaWinnipeg, Manitoba
  2. 2.Department of AnaesthesiaUniversity of Saskatchewan, University HospitalSaskatoon, Saskatchewan

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