, Volume 14, Issue 3, pp 147-150

Outils d’évaluation du delirium en soins palliatifs

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Résumé

Le delirium est un symptôme mal connu, malgré sa fréquence élevée (de 8 à 88% selon les études) en soins palliatifs, son importante morbidité, l’augmentation de la mortalité et surtout son impact sur la qualité de vie des patients et des familles. Les étiologies sont souvent multifactorielles, mais environ 50% des delirium sont en tous cas partiellement réversibles. Afin de poser un diagnostic de delirium plus précoce et d’améliorer la prise en charge de ces patients divers outils sont disponibles dans la littérature: soit les critères diagnostiques, soit les échelles de sévérité pour le delirium, soit les instruments de dépistage des troubles cognitifs. Cet article fait une revue non exhaustive des instruments les plus souvent utilisés avec leurs avantages et inconvénients dans la pratique quotidienne.

Summary

Despite its high prevalence raging from 8 to 88%, delirium is under diagnosed and there for under treated in palliative care. Delirium is associated with increased morbidity, mortality and is causing distress in patients and family members. The etiology is often multifactorial, but about 50% of the causes are partially reversible. To improve the earlier recognition and the management of delirium different tools are available: diagnostic criteria, delirium diagnostic instruments and screening tests for cognitive impairment. This paper reviews the main instruments with their advantages and disadvantages for clinical application. Finally, the standard approach to the management of delirium will be described.