, Volume 18, Issue 4, pp 143-149

Explorations électrophysiologiques dans les douleurs neuropathiques

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Résumé

La prise en charge diagnostique et thérapeutique des douleurs neuropathiques reste difficile car les lésions causales ne sont pas toujours clairement identifiées. Dans le cas des atteintes périphériques, l’électrophysiologie et en particulier l’électromyographie tiennent une place essentielle dans l’identification des fibres nerveuses impliquées et dans le suivi de leurs lésions. L’impact sur les phénomènes de sensibilisation des centres médullaires peut également être apprécié par l’exploration des réflexes de flexion en déterminant leurs seuils d’apparition et leurs caractéristiques de facilitation après stimulations répétitives. Cette revue a pour objectif de décrire de façon pratique ces méthodes de quantification et de décrire les principales étiologies périphériques en cause.

Summary

The diagnosis and the treatment of neuropathic pains may be difficult because the initial lesion of the nervous system isn’t always clearly identified. In the case of peripheral neuropathy, electrophysiological methods and more specifically electromyography plays a central role in the identification of the damaged fibers as well as the follow up of their lesions. Moreover, the central impact of peripheral disease on the spinal cord sensitization can also be evaluated through the study of nociceptive flexion reflexes, their thresholds and facilitation features after repetitive stimulations. This review will describe these methods from a very practical point of view and describe the most frequent peripheral etiology of painful neuropathies.