, Volume 13, Issue 1, pp 88-90

Comparison of the results of different surgical techniques in the management of hydatid cysts of the liver

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Abstract

Between 1980 and 1985, a total of 260 patients with hydatid cysts of the liver have been treated surgically at the Department of Surgery of University Hospital of Ankara. All patients with organ cysts of other than the liver are excluded. In this retrospective study, the results of different surgical techniques were compared with respect to postoperative complications, morbidity, mortality, and recurrence of disease. Patients were divided into 2 groups retrospectively. The first group (I) involved patients treated without drainage (n=87), and the second group (II) involved patients treated with external drainage (n=173).

Postoperative complication rates were 10.8% in group I, and 65.8% in group II. Mean postoperative hospital stay was 9.9±0.8 days in group I, and 20.6±1.1 days in group II. Most of the patients in group II had purulent or biliary discharge from the drainage site (average, 199±47 days). During the follow-up period, which varied from 1 to 6 years, recurrence rates were not significantly different in the 2 groups.

The results strongly suggest that in the management of uncomplicated hydatid cysts of the liver, the surgical techniques which do not employ drainage of the cystic cavity are superior to those which use drainage.

Résumé

Entre 1980 et 1985, 260 patients ont été traités pour kyste hydatique du foie dans le service de chirurgie de l'Hôpital Universitaire d'Ankara. Tous les patients avec des kystes dans d'autres organes que le foie ont été exclus de cette étude. Dans cette étude rétrospective, les résultats des différentes techniques chirurgicales ont été comparés: complications postopératoires, morbidité, mortalité, et récidive. Les patients ont été rétrospectivement divisés en 2 groupes: (a) dans le groupe I (n=87), les patients ont subi un geste chirurgical ne comprenant pas de drainage; (b) dans le groupe II (n=173), les patients ont subi un geste chirurgical comprenant un drainage externe.

Le taux de complications postopératoires était 10.8% dans le groupe I, et 65.8% dans le groupe II. La durée moyenne du séjour à l'hôpital était de 9.9 ± 0.8 jours dans le groupe I, et de 20.6±1.1 jours dans le groupe II. La plupart des patients du groupe II ont eu un écoulement postopératoire soit purulent, soit bilieux (moyenne, 199±47 jours). Pendant la période de surveillance variant de 1 à 6 ans, les taux de récidive des 2 groupes ne différaient pas de façon significative.

Ces résultats suggèrent que, dans le traitement des kystes hydatiques du foie non compliqués, les techniques chirurgicales ne comportant pas de drainage externe de la cavité kystique sont meilleures que les autres.

Resumen

Entre 1980 y 1985 fue operado un total de 260 pacientes con quistes hidatfdicos del hfgado en el Departamento Quirúrgico del Hospital Universitario de Ankara. Pacientes con quistes en otros órganos diferentes del hfgado fueron excluidos de la investigation. En este estudio retrospectivo se comparan los resultados de diferentes técnicas quirúrgicas con respecto a complicaciones postoperatorias, morbilidad, mortalidad, y recurrencia de la enfermedad. Los pacientes fueron divididos en 2 grupos. En el grupo I se incluyeron los pacientes tratados sin drenaje (n=87), y en el grupo II los tratados con drenaje externo (n=173).

La tasa de complicaciones postoperatorias fue de 10.8% en el grupo I, y de 65.8% en el grupo II. El promedio de estancia hospitalaria fue de 9.9±0.8 días en el grupo I, y 20.6±1.1 en el grupo II. La mayoría de los pacientes del grupo II presentaron drenaje purulento o biliar por el sitio de salida del dren (promedio 199±47 días). Durante el período de seguimiento, que varié entre 1 a 6 años, las tasas de recurrencia no fueron significativamente diferentes en los 2 grupos.

Los resultados sugieren que en el manejo de los quistes hidatídicos no complicados del hígado, es mejor la técnica quirúrgica que no emplea drenaje externo de la cavidad quística, que aquella que sí la utiliza.