, Volume 11, Issue 5, pp 610-614

The use of operative ultrasound in surgery of primary liver tumors

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Abstract

Operative ultrasound was evaluated in 77 patients submitted for surgery of primary liver tumors over a 3-year period. Preoperative ultrasonography, computed tomography, and selective hepatic arteriography were performed in all patients before 79 surgical interventions. Peroperative ultrasonography provided additional information to that obtained from preoperative investigations in 26 cases (33%). This information modified the intended surgical procedure in 21 cases and, in 10 patients, subsegmental resection was facilitated by ultrasonically guided cannulation of the portal venous branch.

Operative ultrasonography provides more detailed information about liver tumors and their topography than can be obtained by intensive preoperative investigations. This information may avoid unnecessary trial dissection of apparently operable tumors and enables more precise and limited resection of those lesions shown to be resectable by operative ultrasonography.

Résumé

L'échographie opératoire a été étudiée chez 77 malades qui ont été opérés pour une tumeur primitive du foie au cours d'une période de 3 ans. L'échographie pré-opératoire, la tomodensitométrie, et l'artériographie sélective hépatique avaient été pratiquées chez les 77 malades avant l'intervention. Dans 26 cas (33%) l'échographie per-opératoire apporta des données supplémentaires aux renseignements fournis par les explorations pré-opératoires. Les données entrainèrent le changement de la tactique opératoire envisagée et chez 10 opérés la résection sous segmentaire du parenchyme hépatique fut possible grâce à l'échographie guidée par le cathétérisme d'une branche du système porte.

L'échographie opératoire apporte des données supérieures aussi bien en ce qui concerne les tumeurs hépatiques et leur situation dans le foie que celles obtenues par toutes les autres explorations pré-opératoires. Ces données permettent d'éviter des tentatives inutiles de dissection de tumeurs qui paraissaient opérables et elles permettent aussi de limiter la résection du parenchyme hépatique lorsque l'échographie opératoire a démontré que les tumeurs sont accessibles à l'éxérèse.

Resumen

El uso intraoperatorio del ultrasonido fue valorado en 77 pacientes sometidos a cirugía por tumores primarios del hígado en un período de 3 años. Se realizó ultrasonografía, tomografía computadorizada, y arteriografía hepática preoperatorias en todos los pacientes antes de emprender la realization de 79 intervenciones quirúrgicas. En 26 casos (33%) la ultrasonografía peroperatoria suministró información adicional a la obtenida mediante las investigaciones preoperatorias. Esta información modificó el procedimiento quirúrgico planeado en 21 casos y en 10 pacientes se facilitó la resección subsegmentaria mediante la canulación dirigida por ultrasonido de una rama de la vena porta.

La ultrasonografía operatoria provee una información más detallada sobre los tumores del hígado y su topografía que la que puede lograrse mediante intensas investigaciones preoperatorias. Tal información puede evitar innecesarias disecciones de ensayo en casos de tumores aparentemente operables y hace posible la resección más limitada y precisa de aquellas lesiones que demuestran ser resecables en la ultrasonografía operatoria.