, Volume 2, Issue 4, pp 248-252

The inheritance of essential diabetes mellitus from studies of the synalbumin insulin antagonist

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Summary

Patients with essential diabetes including prediabetes have more synalbumin antagonism to insulin than normal subjects or patients with “pancreatic” diabetes, e.g. after pancreatectomy. Thus excessive synalbumin antagonism (synalbumin positive) can be regarded as a biochemical marker to ascertain whether a given person is constituted as an essential diabetic-without reference to carbohydrate intolerance.-On this premise, the genetic transmission of essential diabetes has been examined by studying the relatives of essential diabetics. The results strongly suggest that excessive synalbumin antagonism is inherited as an autosomal “dominant” character.-Ninety-seven members of nine families were studied, 39 were synalbumin negative whereas 58 were synalbumin positive, but only 16 of these latter have overt carbohydrate intolerance. A further three have spontaneous hypoglycaemia whereas the remainder are quite asymptomatic. These observations suggest that overt carbohydrate intolerance is relatively uncommon or will be a late event in many people constituted as essential diabetics.

Résumé

Les patients atteints de diabàte essentiel, y compris les prédiabétiques, ont davantage d'antagonisme synalbuminique vis-à-vis de l'insuline que les sujets normaux ou les patients atteints de diabète «pancréatique» c-à-d. après pancréatectomie. L'antagonisme synalbuminique excessif (synalbumine positif) peut donc être considéré comme un critère. biochimique pour déterminer si une personne donnée a une constitution de diabtique essentiel-sans se référer à l'intolérance aux hydrates de carbone.-A partir de ceci, la transmission génètique du diabète essentiel a été examinée par l'étude des parents des diabétiques essentiels. Les résultats suggèrent fortement que l'antagonisme synalbuminique excessif se transmet comme un caractére autosomial «dominant».-Quatre-vingt-dix-sept membres appartenant à neuf familles ont été étudiés, 39 étaient synalbumine négatif, tandis que 58 étaient synalbumine positif, mais seulement 16 de ces derniers avaient une intolérance manifeste aux hydrates de carbone. Trois autres avaient une hypoglycémie spontanée, tandis que les autres étaient complètement asymptomatiques. Ces observations suggèrent que l'intolérance manifeste aux hydrates de carbone est relativement peu fréquente, ou qu'elle sera un évènement tardif chez beaucoup de personnes ayant la constitution de diabétiques essentiels.

Zusammenfassung

Patienten mit essentiellem Diabetes mellitus und seinen Vorstufen weisen gegenüber Insulin einen stärkeren Synalbumin-Antagonismus auf als Normalpersonen oder Patienten mit „pankreatischem“ Diabetes, d. h. nach Pankreatektomie. Daher kann ausgeprägter Synalbumin-Antagonismus (synalbuminpositiv) als ein biochemisches Merkmal aufgefaßt werden, das die Feststellung erleichtert, ob eine bestimmte Person die Anlage zum essentiellen Diabetes träagt, ohne Berücksichtigung einer Kohlenhydratintoleranz.-Unterdiesem Gesichtspunkt versuchten wir die genetische Übertragung von essentiellem Diabetes aufzuklären, indem wir die Verwandten von essentiellen Diabetikern untersuchten. Die Ergebnisse deuten stark darauf hin, daß ausgeprägter Synalbumin-Antagonismus als ein autosomales, „dominantes“ Charakteristikum vererbt wird. — 97 Personen aus 9 Familien wurden untersucht. 39 waren synalbumin-negativ, 58 synalbuminpositiv, doch hatten nur 16 der letzteren eine manifeste Kohlenhydratintoleranz. 3 weitere wiesen Spontanhypoglykämien auf, während die übrigen völlig symptomfrei waren.-Diese Beobachtungen weisen darauf hin, daß eine manifeste Kohlenhydratintoleranz relativ ungewöhnlich ist, bzw. erst spät im Leben vieler Personen auftritt, die die Anlage zum essentiellen Diabetes tragen.