, Volume 15, Issue 4, pp 327-350

La dystrophie neuroaxonale infantile ou maladie de Seitelberger

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Summary

Two cases of INAD are reported. Clinical features with fatal issue within 2 years, are characterized by psychomotor retardation, pyramidal and extrapyramidal signs, pendular nystagmus with bilateral atrophia of optic discs.Light microscopy shows:—the morphology of spheroids, their glycolipoproteid component and their elective distribution in medulla, brain-stem and cerebellum, phylogenetically the oldest parts of the CNS—a cerebellar cortical atrophia—sudanophilic fatty deposits associated to status dysmyelinatus of pallidum—a degeneration of pyramidal, spinocerebellar tracts and optic pathways.Electron microscopy in the two cortical biopsies allows to specify the internal structure of spheroids made of membrano-tubular and interconnected aggregates, amorphous and lamellar electron-dense bodies, multigranular bodies, cristalline-like inclusions, multivesicular bodies and involved mitochondria. That complex material represents an overproduction of smooth endoplasmic reticulum and abnormal mitochondria located in neuronal perikarya, axons, dendrites and enlarged synaptic bulbs. These pathological findings are compared to those already described in human and experimental cases.

Résumé

Les auteurs rapportent 2 cas de DNAI.Le tableau clinique, d'évolution mortelle en 2 ans, associe un arrêt du développement psycho-moteur, des signes pyramidaux et extrapyramidaux, un nystagmus pendulaire avec atrophie optique. L'étude en microscopie optique définit:—les aspects morphologiques, la nature glycolipoprotéique et la répartition topographique des sphéroïdes, électivement disposés dans les structures médullaires, bulbo-protubérantielles et cérébelleuses, phylogénétiquement les plus anciennes, —l'atrophie du cortex cérébelleux, —la surcharge soudanophile avec état dysmyélinique du pallidum, —la dégénérescence des voies afférentes et efférentes des fibres longues de la moelle, du tronc cérébral et des voies optiques.L'étude en microscopie électronique précise la structure des sphéroïdes composés d'amas membrano-tubulaires et cisternaux, des corps denses amorphes ou lamellés, multigranuleux, pseudo-cristallins ou multivésiculaires et de mitochondries pathologiques. La formation de ce matériel est liée à l'hyperplasie du réticulum endoplasmique lisse et à l'accumulation de mitochondries anormales dans les péricaryons neuronaux, les prolongements dendro-axonaux, les culs de sacs synaptiques. Les auteurs rapprochent leurs constatations de faits semblables observés en pathologie humaine et expérimentale.