Zusammenfassung
Eine 31-jährige Patientin wurde nach einer Pansinusoperation mit neurologischen Ausfällen vorgestellt. In der Kernspintomographie des Schädels zeigten sich multiple ischämische Läsionen. Laborchemisch fielen eine Eosinophilie sowie erhöhte Kreatinkinase- und Troponin-Werte auf. Im EKG fanden sich angedeutete ST-Hebungen. Die linksventrikuläre Funktion war hochgradig reduziert. Die Kernspintomographie des Herzens ergab Hinweise auf das Vorliegen einer Endomyokarditis. Die histopathologische Diagnose der Herzmuskelbiopsie sicherte den Nachweis einer Löffler-Endomyokarditis. Zusammenfassend wurde die Diagnose eines hypereosinophilen Syndroms gestellt und als Ursache der neurologischen Ausfälle identifiziert.
Abstract
A 31-year-old woman presented with neurological deficits after an operation for sinusitis. The cranial MRI revealed multiple ischaemic lesions. Laboratory results showed a hypereosinophilia as well as elevated creatine kinase and troponin levels. The ECG implied ST elevations, the left ventricular ejection fraction was highly reduced and the cardiac MRI was suspicious for endomyocarditis. The cardiac biopsy demonstrated the findings of Loeffler’s endocarditis. In conclusion the diagnosis of hypereosinophilic syndrome was made and identified as the cause of the neurological deficits.
This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.
Literatur
Cools J, DeAngelo DJ, Gotlib J et al. (2003) A tyrosine kinase created by fusion of the PDGFRA and FIP1L1 genes as a therapeutic target of imatinib in idiopathic hypereosinophilic syndrome. N Engl J Med 348: 1201–1214
Cunningham K, Davies RA, Catching J et al. (2005) A young woman with eosinophilia and heart failure. Arch Pathol Lab Med 129: e29–e30
Horenstein MS, Humes R, Epstein ML et al. (2002) Loffler‚s endocarditis presenting in 2 children as fever with eosinophilia. Pediatrics 110: 1014–1018
Kocaturk H, Yilmaz M (2005) Idiopathic hypereosinophilic syndrome associated with multiple intracardiac thrombi. Echocardiography 22: 675–676
Mahrholdt H, Goedecke C, Wagner A et al. (2004) Cardiovascular magnetic resonance assessment of human myocarditis: a comparison to histology and molecular pathology. Circulation 109: 1250–1258
Prick JJ, Gabreels-Festen AA, Korten JJ et al. (1988) Neurological manifestations of the hypereosinophilic syndrome (HES). Clin Neurol Neurosurg 90: 269–273
Rothenberg ME (1998) Eosinophilia. N Engl J Med 338: 1592–1600
Salanitri GC (2005) Endomyocardial fibrosis and intracardiac thrombus occurring in idiopathic hypereosinophilic syndrome. AJR 184: 1432–1433
Thomson CC, Tager AM, Weller PF (2002) More than your average wheeze. N Engl J Med 346: 438–442
Wilkins HJ, Crane MM, Copeland K et al. (2005) Hypereosinophilic syndrome: an update. Am J Hematol 80: 148–157
Yeung T, Lau S, Wong K (2005) An unusual case of hypereosinophilic syndrome and disseminated intravascular coagulation. Chin Med J 118: 1582–1584
Barmeir E (2006) Cardiac imaging using MRI and CT. Harefuah 145: 205–207, 245
Interessenkonflikt
Es besteht kein Interessenkonflikt. Der korrespondierende Autor versichert, dass keine Verbindungen mit einer Firma, deren Produkt in dem Artikel genannt ist, oder einer Firma, die ein Konkurrenzprodukt vertreibt, bestehen. Die Präsentation des Themas ist unabhängig und die Darstellung der Inhalte produktneutral.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Zürn, C.S., Brehm, B.R., Rüb, N. et al. Rezidivierende transitorische ischämische Attacken bei einer Patientin mit Pansinusitis. Internist 47, 1165–1172 (2006). https://doi.org/10.1007/s00108-006-1725-5
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00108-006-1725-5
Schlüsselwörter
- Löffler-Endokarditis
- Hypereosinophiles Syndrom
- Pansinusitis
- Transitorische ischämische Attacke
- Kortikosteroide