Etappenlavage als Grundlage der Therapie bei diffuser Peritonitis

Abstract

The therapeutic concept of programmed lavage has been established in the treatment of severe diffuse peritonitis. This treatment was given to 30 patients from January 1995 to February 1997. The total lethality rate was 30% (11/30 patients). Ten patients had organ failure of three or four organ systems at the time of first laparotomy. In this group the lethality rate was 50%. On average 9.2 programmed relaparotomys were performed per patient. As early complications, small bowel fistulas were observed in three patients, bleeding in three patients and problems due to the laparostomy in four patients.

Zusammenfassung

Das Therapiekonzept der programmierten Etappenlavage ist für die Behandlung schwerer, diffuser Peritonitiden etabliert. Im Zeitraum vom 1.1.1995–1.2.1997 wurden 30 Patienten mit diffuser Peritonitis nach diesem Konzept behandelt. Von den 30 Patienten sind 11 verstorben (Letalität 30%). 10 Patienten hatten zum Zeitpunkt der Erstoperation ein 3- bzw. 4faches Organversagen. Die Letalität in dieser Gruppe beträgt 50%. Im Durchschnitt wurden 9,2 Etappenlavagen pro Patient durchgeführt. An Frühkomplikationen wurden 3 Dünndarmfisteln, 3 Blutungen und 4 Wundkomplikationen beobachtet.