Impacto económico de las diferentes velocidades de administración de las inmunoglobulinas intravenosas inespecíficas sobre la infraestructura asistencial hospitalaria

Resumen

Introducción

Dado el notable impacto económico y logístico que el incremento de pacientes en tratamiento crónico con inmunoglobulinas intravenosas (IgIV) supone para el hospital, conviene optimizar la eficiencia de los recursos de los que se dispone.

Objetivo

El principal objetivo del estudio es evaluar el impacto económico que las diferentes velocidades de administración de las IgIV, según las fichas técnicas, tienen sobre la infraestructura asistencial de un hospital terciario y de un hospital comarcal. Como objetivo secundario, evaluar el impacto económico y el tiempo invertido desde el punto de vista individual de los pacientes y sus familias.

Métodos

Análisis de minimización de costes y de coste-oportunidad. Se analizan las velocidades de administración recomendadas según la ficha técnica de las siguientes especialidades: Intratect^® 100 g/l, Plangamma^® 50 g/l, Flebogamma DIF^® 100 g/l, Gammagard^® S/D 50 g/l, Kiovig^® S/D 100 g/l, Octagamocta^® 100 g/l y Privigen^® 100 g/l. Se realiza una modelización con un paciente estándar adulto y otro pediátrico para un hospital terciario y para uno comarcal.

Resultados

Análisis de minimización de costes: el tiempo anualmente invertido por paciente varía de 9,06–35,02 horas, según la especialidad escogida. Para un hospital terciario con 250 pacientes en tratamiento con IgIV las horas adicionalmente invertidas con las especialidades con velocidades de administración más lenta representaría cuatro jornadas de enfermería, y para un hospital comarcal con 20 pacientes representaría un tercio de jornada. En el caso de un hospital de día (HD) pediátrico con 34 pacientes representaría media jornada. Análisis coste-oportunidad: por una butaca de HD disponible 12 horas/día y 200 días/año para la administración de IgIV, si el hospital recibe 200 € por tratamiento intravenoso administrado independientemente del tiempo los ingresos variarían de 480.000 € a 160.000 €/año según la velocidad de administración.

Conclusión

Las diferentes velocidades de administración recomendadas por las fichas técnicas son un factor más a tener en cuenta en la selección de las especialidades farmacéuticas de las que se dispondrá en el hospital. Velocidades de administración mayores repercuten favorablemente en la calidad de vida del paciente y en el presupuesto del hospital.

Abstract

Introduction

The number of patients chronically receiving intravenous immunoglobulins (IgIv) keeps increasing and it has a notorious economic and logistic impact on the hospital infrastructure. In this context, optimizing the available sources is highly advisable.

Objective

Firstly, to evaluate the economic impact that the different administration velocities of the IgIv, according to the technical data sheet, have on the hospital infrastructure. Secondly, to study the impact on the patient’s economy and time.

Material and methods

Cost-minimization analysis and cost-opportunity analysis. The different IgIv velocities, according to the technical data sheet, are compared: Intratect^® 100 g/l, Plangamma^® 50 g/l, Flebogamma DIF^® 100 g/l, Gammagard^® S/D 50 g/l, Kiovig^® S/D 100 g/l, Octagamocta^® 100 g/l and Privigen^® 100 g/l. A theoretical modelling is performed with an adult and a pediatric patient, as well as with a tertiary and a regional hospital.

Results

Cost-minimization analysis: the time invested by each patient ranges from 9.06 to 35.02 hours, depending on the pharmaceutical specialty. In a tertiary hospital with 250 patients each year, the additional spent time when comparing the slower ones with the faster ones would be equivalent to four nurse contracts. For a regional hospital, it would represent a third of a nurse contract. For a pediatric hospital with 34 patients every year, it would represent half of a nurse contract. Cost-opportunity analysis: the incomes that the hospital would receive for administering IgIv treatments non-stop in an outpatient hospital 12 hours/day for 200 days/year would range from 480,000 €/year to 160,000 €/year depending on the pharmaceutical specialty chosen.

Conclusion

The different velocities of administration of the IgIV allowed in each technical data sheet are an additional factor to take into account when selecting the pharmaceutical specialties available in a hospital. Faster velocities affect favorably on patient’s quality of life and on the hospital budget.