Klassifikationen von Frakturen im Kindesalter

Zusammenfassung

Eine Frakturklassifikation ist Grundlage der Erfassung epidemiologischer und klinischer Frakturdaten in einer systematischen einheitlichen Dokumentation und damit auch Grundvoraussetzung zur Evaluierung diagnostischer und therapeutischer Maßnahmen im Sinne einer Effizienz- und Effektivitätskontrolle. Mit der AO-Fraktur-Klassifikation des Erwachsenen konnten zwar auch bezüglich kindlicher Frakturen Erkenntnisse gewonnen werden, dennoch ist diese Einteilung nicht unverändert auf Brüche des wachsenden Skelettes übertragbar, da sowohl das Verletzungsmuster als auch Therapie und Outcome vom Alter und Reifestadium der Wachstumsfugen abhängen. Jüngst wurden 2 systematische kinderspezifische Klassifikationen erarbeitet und validiert, die Klassifikation der AO Paediatric Expert Group (PAEG) wird im vorliegenden Beitrag vorgestellt. Der vollständige Frakturkode wird aus 5 (Knochen-, Segment-, Typ-, Kinder- und Frakturschwerekode) bzw. 6 Kodes gebildet, in Abhängigkeit davon, ob ein Ausnahme- bzw. Zusatzkode angewendet wird.

Abstract

A fracture classification forms the basis for compiling epidemiological and clinical fracture data in systematic and standardized documentation, thus forming the basic requirement for any evaluation of diagnostic and therapeutic measures in order to monitor efficiency and effectiveness. Information relating also to pediatric fractures can be gained using the AO fracture classification for adults, although this cannot be directly extrapolated to the growing skeleton, since injury patterns, therapy and outcome depend on growth plate age and stage of maturity. Two child-specific classifications have recently been compiled and validated; one of these, the AO of the Paediatric Expert Group (PAEG) is presented here. The complete fracture code comprises between five (bone, segment, type, child and severity) or six codes, depending on whether an exception is made or an extra code is used.