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Ethische Fragen der Pflegepraxis im Krankenhaus und Möglichkeiten der Thematisierung

Internationale Erfahrungen aus drei Dekaden

Ethical questions of nursing practice in hospitals and possibilities of thematization

Three decades of international experience

  • Originalarbeit
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Ethik in der Medizin Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Ethische Fragen der Pflegepraxis haben sich in den letzten Jahren zugespitzt. Sie sind häufig verbunden mit einer grundsätzlichen Sorge um eine kompetente und verantwortliche Pflege, die den Bedürfnissen von Patient*innen gerecht wird. Forschungen aus drei Jahrzehnten zeigen, dass strukturelle Beschränkungen, Konflikte mit Kolleg*innen, Patient*innen und Angehörigen sowie eine Managementorientierung und die Unsichtbarkeit der Pflegearbeit, Ursachen für die grundsätzlichen Sorgen sind. Sie führen zu moralischem Stress, fehlenden Beziehungen und einer Fragmentierung der Pflege. Teilweise reagieren Pflegende widerständig, indem sie beispielsweise die Regeln beugen und eine passive „wait and see“ Position einnehmen. Einige Pflegende erheben ihre Stimme und suchen ein Klinisches Ethikkomitee auf. Klinische Ethikkomitees bieten eine Möglichkeit, die komplexen ethischen Fragen der Pflegepraxis zu thematisieren. Allerdings verweisen die Studien aus drei Dekaden auf einen Mangel der Thematisierung. Die Analyse der Ursachen lässt die Schlussfolgerung zu, demokratischen Lernprozessen Raum zu geben.

Abstract

Definintion of the problem

Ethical questions regarding nursing practice have become an increasing topic of discussion in recent years. They are often associated with a fundamental concern about competent and responsible nursing that meets the needs of patients. Research of the last three decades reveals that structural constraints, conflicts with colleagues, patients and relatives as well as a management orientation and the invisibility of nursing work leads to moral stress, a lack of connectedness, and a fragmentation of nursing.

Arguments

In part, nurses react with resistance by bending the rules and taking over a passive “wait and see” position. Some nurses raise their voice and seek clinical ethics committees (CECs), which offer a possibility to address the complex ethical questions of nursing practice. Nevertheless, studies from the last three decades refer to an insufficient thematization.

Conclusion

The analysis of the reasons allows the conclusion that it is necessary to give space to democratic learning processes.

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Notes

  1. Siehe den Beitrag zu Ethikkompetenzen und Ethik-Leitlinienentwicklung von Annette Riedel in diesem

    Themenheft.

  2. Übersetzung der Autorin.

  3. Übersetzung der Autorin.

  4. Siehe hierzu den Beitrag von Settimio Monteverde in diesem Themenheft.

  5. Siehe hierzu den Beitrag von Constanze Giese in diesem Themenheft.

  6. Übersetzung der Autorin.

  7. Übersetzung der Autorin.

  8. Übersetzung der Autorin.

  9. Übersetzung der Autorin.

  10. Übersetzung der Autorin.

  11. Übersetzung der Autorin.

  12. Karen Quinlan ware eine US-amerikanische junge Frau, die 1975 einen Kreislaufstillstand hatte und ein apallisches Syndrom entwickelte. Durch den Rechtsstreit ihrer Eltern um die Einstellung ihrer Beatmung wurde sie zu einer wichtigen Figur in der kontroversen Debatte um die passive Sterbehilfe durch Behandlungsverzicht. Die Analyse ihres Schicksals war bedeutsam für die Einführung Klinischer Ethikkomitees.

  13. Übersetzung der Autorin.

  14. Übersetzung der Autorin.

  15. Übersetzung der Autorin.

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Authors and Affiliations

  1. Philosophisch-Theologische Hochschule Vallendar (PTHV), Pallottistr. 3, 56179, Vallendar, Deutschland

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H. Kohlen gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

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Für diesen Beitrag wurden von der Autorin keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Kohlen, H. Ethische Fragen der Pflegepraxis im Krankenhaus und Möglichkeiten der Thematisierung. Ethik Med 31, 325–343 (2019). https://doi.org/10.1007/s00481-019-00547-0

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