Wachstumsabhängiger Beginn kieferorthopädischer Behandlungen

Zusammenfassung

Hintergrund

Maßgeblich für den Beginn einer wachstumsabhängigen kieferorthopädischen Therapie ist das Wachstumspotenzial eines Patienten innerhalb der nächsten 2 Jahre. Um das durchschnittliche Wachstumspotenzial eines Kindes oder Jugendlichen zum Untersuchungszeitpunkt zu bestimmen, werden die Wachstumskurven der Weltgesundheitsorganisation (WHO) verwendet. Diese erfassen die nichtindividualisierten Wachstumsgeschwindigkeiten. Daraus ergeben sich ein Wachstumsgipfel in der Pubertät und ein noch höheres Wachstumspotenzial in der frühkindlichen Entwicklungszeit.

Methoden

Diese Studie beschäftigt sich mit der Verwendung eines körpergrößenbezogenen individuellen Maßstabs bei der Berechnung der Wachstumsgeschwindigkeit. Dazu wurden Wachstumskurven hinsichtlich der Wachstumsgeschwindigkeit von Kindern zu verschiedenen Zeitpunkten analysiert. Hierbei wurden die altersbezogenen Wachstumsgeschwindigkeiten nicht in absoluten Werten, sondern in Relation zur Körpergröße miteinander verglichen.

Ergebnisse

Das frühkindliche Wachstumspotenzial erscheint bei Verwendung derselben Basisdaten größer und der pubertäre Wachstumsgipfel kleiner, wenn die Wachstumsgeschwindigkeit relativ gemessen wird. Bei Mädchen verschwindet der Wachstumsgipfel in der Pubertät sogar nahezu vollständig. Empfehlungen, die Therapie mit dem Hintergrund einer möglichst großen Effizienz im pubertären Wachstumsmaximum zu beginnen, verlieren damit an Bedeutung. Die Fachgesellschaften empfehlen bei Bestehen von Dysfunktionen einen frühestmöglichen Therapiezeitpunkt. Die Korrektur einer oralen Dysfunktion ist umso leichter möglich, je früher sie durchgeführt wird. Der frühestmögliche Therapiezeitpunkt richtet sich ausschließlich nach der mentalen Therapiefähigkeit der Kinder. Mit kleineren Therapiemaßnahmen sollen so größere Erfolge erzielt werden.

Abstract

Background

Decisive for initiation of growth-dependent orthodontic treatment is the growth potential of a patient within the next 2 years. In order to determine the average growth potential of a child or adolescent at the time of examination, the growth curves of the World Health Organization (WHO) are used. These encompass the non-individualized growth rates. There is a growth peak in puberty and an even higher growth potential in the early infant development period.

Methods

This study was concerned with the use of a body size-related individual measure in the calculation of the growth rate. This involved analyzing the growth curves of children with respect to the growth rate at different points in time. The age-related growth rates were compared not in absolute values but in relation to body size.

Results

Using the same basic data, the early infant growth potential seems to be greater and the growth peak in puberty seems to be lower when the growth rate is relatively applied. In young girls the growth peak in puberty disappears almost completely. Recommendations to initiate therapy during the growth maximum in puberty for the greatest possible efficiency, therefore lose in importance. The specialist societies recommend the earliest possible time point for therapy when dysfunctions are present. The correction of oral dysfunction is more easily possible when carried out as early as possible. The earliest possible point in time is defined exclusively according to the mental capacity of the children for therapy. In this way greater success can be achieved with smaller therapeutic measures.