Zusammenfassung
Klinisches/methodisches Problem
Einführung und Anwendung der strukturierten Befundung in der Radiologie.
Radiologische Standardverfahren
Ultraschall (US), Magnetresonanztomographie (MRT), Computertomographie (CT), Röntgen (DR), Mammographie (MG).
Methodische Innovationen
Strukturierung und Vordefinition von Befunden und Befundbausteinen.
Leistungsfähigkeit
Die strukturierte Befundung in der Radiologie erlaubt mutmaßlich eine höhere Befundqualität, Reproduzierbarkeit und den möglichen Zugang zum Datamining. Auch die Kommunikation mit Zuweisern kann dadurch vereinfacht werden. Obwohl diese Vorteile allgemein anerkannt werden, setzt sich bislang die strukturierte Befundung in der radiologischen Praxis noch nicht durch. Dieser Beitrag beleuchtet die aktuelle Situation der strukturierten Befundung in der Praxis und gibt Gründe für die noch stockende Umsetzung sowie Perspektiven für individuelle mögliche Lösungsansätze.
Bewertung
Die strukturierte Befundung ist noch kein Standard, wird aber immer häufiger verwendet. Eine weitergehende Verbreitung der strukturierten Befundung kann erwartet werden.
Empfehlung für die Praxis
Der Einsatz strukturierter Befundung kann die Befundqualität erhöhen und sollte für häufige Untersuchungen in Betracht gezogen werden.
Abstract
Clinical/methodical issue
Introduction and application of structured reporting in radiology private practice.
Standard radiological methods
Ultrasound (US), magnetic resonance imaging (MRI), computed tomography (CT), digital x‑ray (DR), mammography (MG).
Methodological innovations
Structuring and predefinition of entire reports and report parts.
Performance
Structured reporting in radiology presumably allows for higher report quality, reproducibility and easier access to data mining. Also the communication with the referring physicians can be improved. Although these advantages are well acknowledged, structured reporting does not prevail in private radiology practices. This article sheds light on the current situation of structured reporting in radiology private practice and provides information for the faltering implementation as well as perspective for individual potential solutions to overcome this situation.
Achievements
Structured reporting is not yet standard. Growing acceptance of structured reporting can be expected.
Practical recommendations
The application of structured reporting can improve report quality. The use of structured reporting should be considered for common examinations.
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Literatur
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H. Michaely gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.
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Michaely, H. Strukturierte Befundung in der Praxis – Status und Ausblick. Radiologe 61, 1014–1019 (2021). https://doi.org/10.1007/s00117-021-00902-7
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