Coronary, Peripheral and Cerebrovascular Disease: a Complex Relationship

Abstract

Atherosclerosis is a diffuse process that may affect different vascular beds with considerable overlap between coronary, cerebrovascular and peripheral arterial disease. These conditions are related to similar predisposing risk factors and genetic predisposition. Presence of atherosclerosis at one arterial site should prompt the clinician to assess for an involvement, symptomatic or asymptomatic, at other arterial distributions. Patients with peripheral or cerebrovascular disease often receive less than optimal secondary preventive therapy than those with coronary artery disease. It is imperative that these individuals with noncoronary atherosclerotic disease be also treated aggressively to reduce the high adverse cardiovascular event rate reported in these patients.

Zusammenfassung

Atherosklerose ist ein diffuser Prozess, der verschiedenartige Strömungsgebiete erfassen und zu Überlappungen von koronarer, zerebrovaskulärer und peripherer arterieller Erkrankung führen kann. Diese Erscheinungsformen der Atherosklerose sind durch ähnliche Risikofaktoren und durch eine ähnliche genetische Veranlagung verursacht. Der Nachweis einer Atherosklerose in einem arteriellen Strömungsgebiet sollte deshalb jeden Kliniker sofort veranlassen, nachzuprüfen, ob andere arterielle Gebiete nicht ebenfalls betroffen sind, unabhängig davon, ob Symptome vorliegen oder nicht. Patienten mit einer peripheren oder zerebrovaskulären Erkrankung erhalten häufig eine schlechtere Sekundärprophylaxe als Pa-tienten mit einer koronaren Herzerkrankung. Es ist aber notwendig, dass diese Patienten genauso konsequent behandelt werden wie Koronarpatienten, um die hohe Zahl an kardiovaskulären Ereignissen in dieser Patientengruppe zu reduzieren.