Skip to main content
SpringerLink
Log in

Screening vermindert sterfte aan prostaatkanker

  • Onderzoek
  • Published:
Huisarts en Wetenschap Aims and scope

Samenvatting

Bangma CH, Roobol MJ, De Koning HJ, Denis L, Schröder FH. Screening vermindert sterfte aan prostaatkan

ker. Huisarts Wet 2009;52(7):353-60.

Achtergrond De European Randomised Study for Screening of Prostate Cancer (ERSPC) startte in 1993 met de vraag of screening op prostaatkanker onder de algemene bevolking het aantal sterfgevallen door deze ziekte zou verminderen.

Methode Het onderzoek vond plaats in 7 Europese landen onder 162.243 mannen van 55 tot 69 jaar oud. In Nederland participeerden 34.833 mannen uit de regio Rotterdam, verdeeld over een interventiegroep en een controlegroep. Voor de screening werd het PSA (prostaat specifiek antigeen) bepaald; bij een waarde van 3,0 ng/ml of hoger (Beckman Coulter) volgde een sextant prostaatbiopsie voor histologisch onderzoek.

Resultaten De cumulatieve incidentie van gediagnosticeerd prostaatkanker over een mediane vervolgperiode van 9 jaar was 8,2% in de interventiegroep en 4,8% in de controlegroep. Er werd een significant ziektespecifiek mortaliteitsverschil bereikt van 20% ten gunste van de interventiegroep. Het relatieve sterfterisico in de interventiegroep daalde met een factor 0,80 (95%-BI 0,65-0,98; p = 0,04). Het absolute sterfterisicoverschil tussen de groepen was 0,71 per 1000 mannen. Dus om 1 sterfgeval aan prostaatkanker te voorkomen, moesten 1410 mannen een oproep krijgen voor screening, en kregen 48 mannen de diagnose prostaatkanker en een behandeling. Er was geen effect op de totale sterfte.

Beschouwing Dit is het eerste wetenschappelijk bewijs dat screening voor prostaatkanker met PSA-bepaling leidt tot een significante daling van sterfte aan prostaatkanker voor mannen van 55-69 jaar. Het effect is vergelijkbaar met screening op dikkedarmkanker en op borstkanker.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Literatuur

  1. Denis LJ, Murphy GP, Schröder FH. Report of the consensus workshop on screening and global strategy for prostate cancer. Cancer 1995;75:1187-207.

    Google Scholar 

  2. Laffin RJ, Chan DW, Tanasijevic MJ, Fischer GA, Markus W, Miller J, et al. Hybritech total and free prostate-specific antigen assays developed for the Beckman Coulter access automated chemiluminescent immunoassay system: a multicenter evaluation of analytical performance. Clin Chem 2001;47:129-32.

    Google Scholar 

  3. Roobol MJ, Schröder FH. European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer: achievements and presentation. BJU Int 2003;92 Suppl 2:117-22.

    Google Scholar 

  4. De Koning HJ, Blom J, Merkelbach JW, Raaijmakers R, Verhaegen H, Van Vliet P, et al. Determining the cause of death in randomized screening trial(s) for prostate cancer. BJU Int 2003;92 Suppl 2:71-8.

    Google Scholar 

  5. Essink-Bot ML, De Koning HJ, Nijs HG, Kirkels WJ, Van der Maas PJ, Schröder FH. Short-term effects of population-based screening for prostate cancer on health-related quality of life. J Natl Cancer Inst 1998;90:925-31.

    Google Scholar 

  6. Madalinska JB, Essink-Bot ML, De Koning HJ, Kirkels WJ, Van der Maas PJ, Schröder FH. Health-related quality of life in patients with screen-detected versus clinically diagnosed prostate cancer preceding primary treatment. Prostate 2001;46:87-97.

    Google Scholar 

  7. Korfage IJ, De Koning HJ, Roobol M, Schröder FH, Essink-Bot ML. Prostate cancer diagnosis: the impact on patients' mental health. Eur J Cancer 2006;42:165-70.

    Google Scholar 

  8. De Koning HJ, Liem MK, Baan CA, Boer R, Schröder FH, Alexander FE. Prostate cancer mortality reduction by screening: power and time frame with complete enrollment in the European Randomised Screening for Prostate Cancer (ERSPC) trial. Int J Cancer 2002;98:268-73.

    Google Scholar 

  9. Cuzick J, Edwards R, Segnan N. Adjusting for non-compliance and contamination in randomized clinical trials. Stat Med 1997;16:1017-29.

    Google Scholar 

  10. Schröder FH, Van der Maas P, Beemsterboer P, Kruger AB, Hoedemaeker R, Rietbergen J, et al. Evaluation of the digital rectal examination as a screening test for prostate cancer. Rotterdam section of the European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer. J Natl Cancer Inst 1998;90:1817-23.

    Google Scholar 

  11. Schröder FH, Roobol-Bouts M, Vis AN, Vvan der Kwast T, Kranse R. Prostate-specific antigen-based early detection of prostate cancer-validation of screening without rectal examination. Urology 2001;57:83-90.

    Google Scholar 

  12. Raaijmakers R, Blijenberg BG, Finlay JA, Rittenhouse HG, Wildhagen MF, Roobol MJ, et al. Prostate cancer detection in the prostate specific antigen range of 2.0 to 3.9 ng/ml: value of percent free prostate specific antigen on tumor detection and tumor aggressiveness. J Urol 2004;171:2245-9.

    Google Scholar 

  13. De Vries SH, Postma R, Raaijmakers R, Roemeling S, Otto S, De Koning HJ, et al. Overall and disease-specific survival of patients with screen-detected prostate cancer in the European randomized study of screening for prostate cancer, section Rotterdam. Eur Urol 2007;51:366-74; discussion 374.

    Google Scholar 

  14. Raaijmakers R, Kirkels WJ, Roobol MJ, Wildhagen MF, Schröder FH. Complication rates and risk factors of 5802 transrectal ultrasound-guided sextant biopsies of the prostate within a population-based screening program. Urology 2002;60:826-30.

    Google Scholar 

  15. Hakama M, Auvinen A. Cancer screening. In: Heggenhougen K (Ed). International Encyclopedia of Public Health, Elsevier 2008.

  16. Hewitson P, Glasziou P, Watson E, Towler B, Irwig L. Cochrane systematic review of colorectal cancer screening using the fecal occult blood test (hemoccult): an update. Am J Gastroenterol 2008;103:1541-9.

    Google Scholar 

  17. Roemeling S, Roobol MJ, Kattan MW, Van der Kwast TH, Steyerberg EW, Schröder FH. Nomogram use for the prediction of indolent prostate cancer: impact on screen-detected populations. Cancer 2007;110:2218-21.

    Google Scholar 

  18. Draisma G, Boer R, Otto SJ, Van der Cruijsen IW, Damhuis RA, Schröder FH, et al. Lead times and overdetection due to prostate-specific antigen screening: estimates from the European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer. J Natl Cancer Inst 2003;95:868-78.

    Google Scholar 

  19. Gosselaar C, Roobol MJ, Schroder FH. Prevalence and characteristics of screen-detected prostate carcinomas at low prostate-specific antigen levels: aggressive or insignificant? BJU Int 2005;95:231-7.

    Google Scholar 

  20. Steyerberg EW, Roobol MJ, Kattan MW, Van der Kwast TH, De Koning HJ, Schröder FH. Prediction of indolent prostate cancer: validation and updating of a prognostic nomogram. J Urol 2007;177:107-12; discussion 112.

    Google Scholar 

  21. Stanford JL, Feng Z, Hamilton AS, Gilliland FD, Stephenson RA, Eley JW, et al. Urinary and sexual function after radical prostatectomy for clinically localized prostate cancer: the Prostate Cancer Outcomes Study. Jama 2000;283:354-60.

    Google Scholar 

  22. Hamilton AS, Stanford JL, Gilliland FD, Albertsen PC, Stephenson RA, Hoffman RM, et al. Health outcomes after external-beam radiation therapy for clinically localized prostate cancer: results from the Prostate Cancer Outcomes Study. J Clin Oncol 2001;19:2517-26.

    Google Scholar 

  23. Van den Bergh RC, Roemeling S, Roobol MJ, Roobol W, Schröder FH, Bangma CH. Prospective validation of active surveillance in prostate cancer: the PRIAS study. Eur Urol 2007;52:1560-3.

    Google Scholar 

  24. Roobol MJ, Grenabo A, Schröder FH, Hugosson J. Interval cancers in prostate cancer screening: comparing 2- and 4-year screening intervals in the European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer, Gothenburg and Rotterdam. J Natl Cancer Inst 2007;99:1296-303.

    Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. www.bsl.nl/shop/huisarts-en-wetenschap-0018-7070.html

    Chris Bangma

Authors
  1. Chris Bangma
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. Monique Roobol
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  3. Harry de Koning
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  4. Louis Denis
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  5. Fritz Schröder
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to Chris Bangma.

Additional information

Erasmus MC, afdeling Urologie, Postbus 2040, 3000 CA Rotterdam: prof.dr. C.H. Bangma, uroloog, hoogleraar urologie; dr. M.J. Roobol, epidemioloog, coördinator ERSPC Rotterdam, afdeling Maatschappelijke Gezondheidszorg; prof.dr. H.J. de Koning, bijzonder hoogleraar Evaluatie van vroegopsporing van ziekten; prof.dr. F.H. Schröder, uroloog, emeritus hoogleraar urologie Erasmus MC. Oncologisch Centrum Antwerpen, België: prof.dr. L Denis, uroloog, hoogleraar urologie.

Mogelijke belangenverstrengeling: een onconditionele onderzoeksfinanciering werd verkregen van Beckman Coulter Inc.

Dit artikel is een bewerkte vertaling van: Schröder FH, Hugosson J, Roobol MJ, Tammela TLJ, Ciatto S, Nelen V, et al. Screening and prostate-cancer mortality in a randomized European study. N Engl J Med 2009;360:1320-8, published online 18 maart 2009 (http://www.content.nejm.org/). Publicatie gebeurt met toestemming van de auteurs en de uitgever.

About this article

Cite this article

Bangma, C., Roobol, M., de Koning, H. et al. Screening vermindert sterfte aan prostaatkanker . HUWE 52, 352–358 (2009). https://doi.org/10.1007/BF03085676

Download citation

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/BF03085676

Search

Navigation