Hyponatriämische Enzephalopathie und Rhabdomyolyse

Zusammenfassung

Bei der Koloskopievorbereitung kommt es durch die Aufnahme größerer Mengen freien Wassers immer zu Volumen- und Elektrolytverschiebungen, welche meist gut toleriert werden. Im hier vorliegenden Fall kam es bei einem jungen Mann bei der Vorbereitung auf eine ambulante elektive Koloskopie mit Mannit zu einer ausgeprägten Hyponatriämie mit Enzephalopathie über mehr als 48 Stunden. Im weiteren Verlauf zeigte sich – entweder durch die Hyponatriämie selbst, durch das Liegen auf dem Boden im komatösen Zustand oder durch den Ausgleich der Hyponatriämie – eine Rhabdomyolyse, welche über etwa eine Woche anhielt.

Abstract

In the preparation for colonoscopy, it is necessary to drink a great deal of often hypo-osmotic fluid. Therefore, the electrolytes and intra- and extracellular water are disequilibrated. Most of the patients tolerate this without any subjective or objective symptoms. In our case, a young male patient suffered from a severe hyponatriaemia with encephalopathy for more than 48 h through the preparation for an elective ambulant colonoscopy with mannite. Furthermore, he developed a rhabdomyolysis (either through lying on the floor in coma for more than 9 h, through the hyponatriaemia itself or through compensation of the hyponatriaemia) that lasted for ca. 1 week.